Roepnaam

Voornamen

Tussenvoegsel

Achternaam

Geboortedatum

Geboorteplaats

BSN nummer

Geslacht Geslacht Vrouw Man

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon thuis

Telefoon leerling

E-mail adres leerling

Ouder/ verzorger 1 Ouder/ verzorger 1 moeder vader verzorger

Achternaam ouder/ verzorger 1

Voorletters ouder/ verzorger 1

Geboortedatum ouder/ verzorger 1

Telefoonnummer ouder/ verzorger 1

E-mailadres ouder/ verzorger 1

Adres leerling is gelijk aan adres ouder/ verzorger 1 Adres leerling is gelijk aan adres ouder/ verzorger 1 ja nee

Ouder/ verzorger 2 Ouder/ verzorger 2 moeder vader verzorger

Achternaam ouder/ verzorger 2

Voorletters ouder/ verzorger 2

Geboortedatum ouder/ verzorger 2

Telefoonnummer ouder/ verzorger 2

E-mailadres ouder/ verzorger 2

Adres leerling is gelijk aan adres ouder/ verzorger 2 Adres leerling is gelijk aan adres ouder/ verzorger 2 ja nee

Huidige school

Huidige leerjaar Huidige leerjaar leerjaar 1 leerjaar 2 leerjaar 3

Laatst bezochte basisschool

Aanmelding voor leerjaar Aanmelding voor leerjaar leerjaar 1 leerjaar 2 leerjaar 3 leerjaar 4

Advies basisschool Advies basisschool VMBO BL VMBO BL-KL VMBO KL VMBO KL/TL VMBO TL ISK

Is er sprake van dyslexie Is er sprake van dyslexie ja nee

Is er sprake van dyscalculie Is er sprake van dyscalculie ja nee

Reden van aanmelding bij Diamant College

Laatst ontvangen rapport Laatst ontvangen rapport File InputSelecteer bestandGeen bestand geselecteerdGeaccepteerde bestanden: pdf, doc. Maximale bestandsgrootte: 64 MB

Verzuimoverzicht Verzuimoverzicht File InputSelecteer bestandGeen bestand geselecteerdGeaccepteerde bestanden: pdf, doc. Maximale bestandsgrootte: 64 MB

Cito VAS toets Cito VAS toets File InputSelecteer bestandGeen bestand geselecteerdGeaccepteerde bestanden: pdf, doc. Maximale bestandsgrootte: 64 MB